Depuis l’entrée en vigueur de l’arrêté du 10 mai 2001, les couples concernés par le VIH peuvent être pris en charge en assistance médicale à la procréation (AMP) et satisfaire ainsi leur désir d’enfant.

L’équipe bisontine (gynécologues, biologistes de la reproduction) accompagne quant à elle depuis 2004 les couples dans leur parcours de parentalité à risque viral : l’AMP permet de contourner le risque de contamination sexuelle intra couple et de prendre en charge une éventuelle hypofertilité qu’elle soit ou non en lien avec l’infection par le VIH. Une collaboration multidisciplinaire étroite avec les médecins référents VIH, inscrite notamment dans le cadre du staff mensuel « AMP à risque viral », permet d’optimiser cette prise en charge.
Désormais, avec la généralisation des antirétroviraux et l’optimisation du suivi médical, le recours à la procréation naturelle est une alternative à l’AMP et fait l’objet de recommandations d’experts (rapport YENI 2010). La procréation naturelle est accessible uniquement dans les situations où le risque de transmission du VIH intra couple est jugé faible et les chances de grossesse spontanée grandes ; et si ce choix est partagé par les 2 membres du couple.

Cette consultation « désir d’enfant & infection par le VIH » permet de présenter aux couples les différents accès à la parentalité : assistance médicale à la procréation (insémination intra utérine, fécondation in vitro), auto insémination, procréation naturelle ou adoption.
Le possible recours à la procréation naturelle est discuté et évalué par le médecin référent VIH. Un bilan de fertilité est prescrit. Le couple bénéficie d’une consultation avec l’équipe d’AMP. La décision d’accompagner les couples en procréation naturelle est prise en concertation avec les patients et les spécialistes.

Cette consultation permet d’accompagner au plus près les couples dans leur désir d’enfant, soit en procréation naturelle, soit en AMP à risque viral, dans un souci permanent de coordination multidisciplinaire, de respect des recommandations d’experts et d’accompagnement en éducation à la santé.