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Actualités 17/06/2014

La réadaptation après un coma, un travail lourd et de longue haleine

[Le Figaro.fr] - Après un grave traumatisme crânien comme celui dont a été victime Michael Schumacher, recouvrer ses fonctionnalités n'est pas garanti.

Après l'annonce du réveil de Michael Schumacher, son transfert à Lausanne et « une longue réadaptation » sont évoqués. Une suite classique pour qui a subi un grave traumatisme crânien…

Rééducation et réadaptation : derrière ces deux mots se cachent bien souvent des mois passés dans un service spécialisé. « Les moyens mis en œuvre pour récupérer relèvent de la rééducation, et ceux destinés à compenser une fonction déficiente (handicap) relèvent de la réadaptation », précise le Pr Olivier Rémy-Néris (médecine physique et réadaptation, CHU de Brest).

Objectif : retrouver le plus d'autonomie possible pour retourner vivre chez soi ou dans un nouveau logement mieux adapté. Parfois même, retrouver une vie professionnelle.

Les troubles cognitifs sont au premier plan 

« Le grand public s'inquiète souvent des troubles moteurs qui pourraient persister, mais après un grave traumatisme crânien, ce sont les troubles cognitifs (concentration, mémoire, organisation de la pensée, etc.) et du comportement (humeur, caractère) qui sont au premier plan. C'est pourquoi, dans la phase de rééducation, le travail du neuropsychologue et de l'orthophoniste est incontournable. Ce travail doit aussi se faire avec la famille, qui peut se trouver déroutée par le nouveau caractère de son proche. »

Concernant les troubles moteurs, l'un des gros progrès des dernières années a été de ne plus attendre le réveil du patient pour s'en inquiéter. Par exemple, pour prévenir l'ankylose articulaire (enraidissement), un kinésithérapeute peut se rendre plusieurs fois par jour au lit du traumatisé dans le coma ou en phase d'éveil, et mobiliser chacune de ses articulations, manuellement ou à l'aide d'une machine motorisée. En cas de troubles moteurs persistants comme une hémiplégie (ce qui peut arriver après un grave trauma crânien), outre l'équipement habituel pour faciliter les déplacements, certaines chirurgies peuvent être proposées ; on peut par exemple rallonger des muscles qui s'étaient rétractés et ainsi faciliter certains gestes, comme ceux nécessaires à l'habillage. L'aide de l'ergothérapeute est également très utile pour travailler la gestuelle…

 

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