L’exosquelette a une double vocation :

• permettre la rééducation au sein de l’hôpital des patients qui ont conservé le potentiel de remarcher,
• former les patients qui ont perdu la capacité de marcher à l’utilisation d’un exosquelette personnel pour retrouver une possibilité de se déplacer.

Littéralement « squelette externe », l’exosquelette est un dispositif harnaché au corps du patient, qui permet une assistante robotisée à la marche .

Grâce aux dons du grand public, mais aussi d’entreprises et Lions Clubs Varois, la Fondation HCL et les HCL ont financé l’acquisition de l’exosquelette pour le service de Médecine Physique et Réadaptation(MPR) de l’hôpital Renée Sabran-HCL, ainsi que la formation des kinésithérapeutes.

Accélérer et améliorer la reprise de la marche par la rééducation

Alors que les systèmes conventionnels de rééducation ne permettent pas de réel déplacement, l’exosquelette permet de réaliserles mouvementsde la marche, sous l‘impulsionde l’équipement robotisé. Ce dispositif présente 2 atouts majeurs car il permet:

• une reprise précoce de la déambulation, en suppléant partiellement ou totalement le déficit moteur des membres inférieurs,
• de réaliser les véritables mouvements de la marche de manière répétitivealors que la motricité résiduelle seule du patient ne le permettrait pas.

La précocité de la reprise de la marche, couplée à la répétition des exercices en dynamique, a pour effet une récupération plus rapide mais aussi une meilleure qualité de la marche. Une des raisons est l’action sur la neuro-plasticité cérébrale de cette rééducation intensive durant laquelle le patient est challengé en permanence à la limite de ses possibilités.

Apprendre à utiliser l’exosquelette à domicile

L’équipe de Médecine Physique et de Réadaptation* de l’hôpital Renée Sabran-HCL a pour objectif de donnerle maximum de chances à chacun des patients, pour un retour à domicile avec la meilleure qualité de vie possible. Pour autant, certains patients ne recouvreront malheureusement jamais toutes leurs facultés motrices. Certains d’entre eux, essentiellement des paraplégiques complets, peuvent utiliser un exosquelette personnel conçu pour être utilisé par les patients dans le cadrede leur retour à domicile, comme outil de substitution à la marche.

Ils doivent alors être formés par des kinésithérapeutes pour une utilisation optimale et sécurisée de l’exosqueletteà domicile. Ils pourront ainsi sortir de leur fauteuil roulant et marcher sous l’impulsion de cet exosquelette robotisé, à l’intérieur comme àl’extérieur dans le cadre de certains déplacements de la vie quotidienne. Les plus entraînéspourront se déplacer y compris avec leur véhicule etdeviendrontautonomes pour mettre et enlever leur exosquelette.

Du fait de l’excellence de ses prises en charge et après un long cursus de formation et de pratique de ses équipes, l’hôpital Renée Sabran-HCL est ainsi devenu le 1er centre en France agréé pour la rééducation robotisée à la marche et pour laformation des patients équipés d’un exosquelette personnel. Grâce ausoutien d’entreprises et Lions Clubs Varois, la Fondation HCL a pu financer la formation des kinésithérapeutes, afin qu’ils puissent à leur tour former les patients à  utiliser  leur  exosquelette personnel.

En chiffres:

• 4 à 6 patients par jour peuvent bénéficier d’une pleine séance de rééducation robotisée.
• L’utilisation du robot repose sur l’expertise d’une équipe médicale composée de 4 médecins spécialistes en Médecine Physique et Réadaptation et en Soins de Suite et Réadaptation neurologique et 12 kinésithérapeutes.
• Coût de l’exosquelette: 130 000€ dont 89 000€ financés par la Fondation HCL et 41 000€par les HCL.

* La rééducation et la réadaptation ont pour objectif de restaurer les fonctions motrices d'origine du patient, ou tout du moins d'atteindre le niveau maximum de récupération.