4 patients du CHU Amiens-Picardie ont bénéficié mi-avril 2022, d’une toute nouvelle technologie de découpe osseuse, pour une intervention de morphologie faciale par le Dr Jerémie Bettoni et Pr Stéphanie Dakpé aidés de toute l’équipe du bloc de CMF et d’anesthésie.

Cette nouvelle technologie permet de planifier la découpe osseuse grâce à la navigation par ordinateur et de permettre une précision extrême. La découpe de l’os se fait grâce à un laser d’une épaisseur de 800 microns guidant un trait de un millimètre, soit bien plus précis que les méthodes mécaniques actuelles utilisant les scies, les fraises et même les ultrasons.
L’assemblage ou l’emboitement des os sans matériel est facilité: il n’est plus forcément nécessaire d’utiliser des plaques et des vis. L’absence de dégagement de chaleur et le respect des structures osseuses à l’échelle microscopique assurent une meilleure cicatrisation.

Les patients sont donc les premiers bénéficiaires de cette nouvelle technologie, avec moins de risque infectieux (pas de contact), pas de nécrose osseuse (pas de chaleur) et pas de matériel de corps étranger.
Les rencontres et discussions menées avec les chirurgiens et chercheurs du centre de recherche (CMZ) de Bâle (CH) ont conduit à la conception d’un prototype de bras robotisé pour découpe osseuse par laser : le robot CARLO. La puissance, la précision et les propriétés sont parfaitement adaptées aux problématiques des chirurgiens de la tête et du cou ce robot de première génération.
Ce nouveau robot chirurgical, qui bénéficie du marquage CE est depuis 2021 utilisé en applications chirurgicales à Munich et Bâle par les chirurgiens maxillo-faciaux pour réaliser des ostéotomies du maxillaire exclusivement.

L’acquisition prochaine de deux robots par l’Institut Faire Faces (un au bloc opératoire du CHU Amiens-Picardie et un au centre de recherche de IFF) permettra d’élargir les applications à toute
découpe osseuse du massif facial ou crânien mais aussi pour toutes les autres chirurgies osseuses dès lors que les protocoles auront été créés et validés.
La Chirurgie Maxillo-Faciale du CHU Amiens-Picardie prend en charge les pathologies malformatives crâniofaciales, traumatiques et tumorales de l’extrémité céphalique (tête).
La dimension esthétique et fonctionnelle est inscrite dans sa culture et dans le long apprentissage imposé à celles et ceux qui la pratiquent (formation stomatologique, chirurgicale générale, plastique et esthétique, maxillo-faciale).

La Chirurgie Maxillo-Faciale travaille en étroite collaboration avec les spécialités d’organes de la tête et du cou (Neurochirurgie, ORL, ophtalmologie) en leur apportant compétences spécifiques et vision holistique.

Le service de Chirurgie Maxillo-Faciale du CHU Amiens-Picardie a également mission d’enseignement pour les futurs chirurgiens et de recherche dans tous les domaines ayant pour objet l’amélioration des pratiques, du diagnostic et des traitements.

Les principaux domaines d’expertise sont :
• Chirurgie orthognathique (anomalies de la croissance faciale, décalage des mâchoires (prognathie, retrognathie, maloccusion)
• Chirurgie plastique et esthétique de la face (paupières, nez, lifting...)
• Chirurgie pré-implantaire
• Chirurgie reconstructrice et réparatrice de la face (visage)
• Malformations congénitales fissuraires, malformations de la face et du cou, malformation craniofaciale (bec de lièvre, tumorales (vasculaires, angiomes), Maladie de Recklinghausen, fentes labioalvéolopalatines, craniosténoses)....
• Orthodontie et orthopédie dento-maxillo-faciale
• Pathologie des muqueuses buccales (dermatologie buccale),les pathologies dentaires, les implants dentaires; les maladies parodontales (ou parodontopathies ou parodontites)
• Pathologie salivaire et chirurgie des glandes salivaires (glande parotide, sous maxillaire)
• Syndrome d’apnée du sommeil (Traitement des ronflements et apnées du sommeil)
• Traumatologie faciale
• Tumeurs bénignes et malignes de l’extrémité céphalique (tête) et du cou : Tumeurs et cancers de la cavité buccale (bouche, lèvre, langue, muqueuse des joues, plancher de la bouche, muqueuse labiale, palais), Tumeurs et cancers des maxillaires (mâchoires, sinus) et de l’oropharynx, Tumeurs de la peau (Cancérologie et Chirurgie cutanée de la face)

source : CHRU d'Amiens-Picardie