Il permet d'assister en direct, depuis les amphithéâtres de formation de l'Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif (Ircad), à des opérations de chirurgie ou d'endoscopie interventionnelle réalisées dans le pôle médico-chirurgical hépato-digestif du Nouvel hôpital civil (NHC), a précisé à l'APM le responsable du pôle, le Pr Michel Doffoël.

Depuis les amphithéâtres, il est ainsi possible de voir l'opération et l'environnement dans la salle et de discuter avec le chirurgien opérant. Les images et le son peuvent également, après sélection, être archivés sur Websurg, le site internet de formation chirurgicale en ligne gratuit développé par l'Ircad et disponible en cinq langues, ajoute le spécialiste.

La nouveauté, c'est de recourir à des liaisons de haute définition, ce qui donne notamment des images extrêmement précises et le fait qu'un plus grand nombre de salles d'intervention soient à présent concernées et équipées, indique-t-il.

Le dossier de presse détaille l'équipement des trois salles d'opération et de la salle d'endoscopie interventionnelle qui sont concernées dans le pôle médico-chirurgical hépato-digestif du NHC.

Elles peuvent chacune acquérir et émettre simultanément huit sources vidéo d'images externes (ambiance, manipulation d'instruments et positions des patients) et d'images coelioscopiques et endoscopiques ainsi que transmettre trois canaux sonores (le premier pour le chirurgien, le deuxième pour un chirurgien superviseur et le troisième pour un technicien).

Elles sont également équipées pour la commande des appareils d'endoscopie (caméra, insufflation, lumière froide, endoscopie), la visualisation du dossier et des radios du patient, ainsi que la commande des systèmes de télécommunication et de visioconférence.

Les sources vidéos et sonores sont transmises via des fibres optiques à haut débit à une régie audiovisuelle, ressemblant à un studio de télévision, qui choisit les sources à diffuser, à enregistrer ou à mixer.

Le coût de la construction des trois blocs chirurgicaux intelligents, des systèmes audiovisuels de liaison haute définition et de la nouvelle régie s'élève à 3,7 millions d'euros financés par l'Ircad et ses partenaires privés, ainsi que par les collectivités locales.

Le dossier de presse précise enfin que le modèle d'institut de formation et de recherche de l'Ircad va être exporté à l'étranger. Il est prévu une ouverture le 26 mai à Taïwan, en 2009 à Buenos Aires et en 2010 à Dubaï.

POTENTIELS DE RECHERCHE ET D'INNOVATION

A Strasbourg, l'Ircad apporte au pôle médico-chirurgical hépato-digestif un potentiel de formation mais également d'innovation technologique, avec l'aboutissement récent d'un projet de chirurgie endoscopique transluminale par les orifices naturels (chirurgie sans cicatrice NOTES) qui a été financé par le pôle de compétitivité "Innovations thérapeutiques", souligne le Pr Doffoël.

Il existe aussi un potentiel de recherche avec l'unité Inserm U748 "infection à VHC, interaction virus-hôte et pathogénie".

Au total, il y a plus de 40 essais cliniques dans le pôle, souligne le Pr Doffoël.

Le pôle médico-chirurgical hépato-digestif a été créé en décembre 2006, mais il n'est véritablement opérationnel que "depuis trois semaines" au sein du NHC dans son volet hospitalier.

Le nouveau bâtiment a "permis de réunir au même étage (le deuxième) deux services -la chirurgie digestive et l'hépato-gastroentérologie- qui étaient auparavant séparés dans deux bâtiments sans connexion à 300 mètres l'un de l'autre". Il a également été possible de concevoir de nouveaux blocs opératoires "intelligents", rapporte le responsable du pôle.

Il a aussi été développé des alternatives à l'hospitalisation. A côté des 85 lits d'hospitalisation traditionnelle, il existe ainsi huit places consacrées à l'hépato-gastroentérologie dans un hôpital de jour multidisciplinaire, ainsi qu'un centre d'endoscopie et de chirurgie ambulatoire, également partagé avec d'autres disciplines, mais avec des moyens et du personnel dédiés, détaille Michel Doffoël.

Le spécialiste souligne enfin que le pôle a développé une prise en charge rapide des urgences digestives qui se fait via une unité de surveillance continue de six places, ainsi que le recours à des diagnostics et des thérapeutiques mini-invasives (capsule digestive, Fibroscan, télémanométrie, promesses de la chirurgie NOTES sans cicatrice).

STRASBOURG, 16 mai 2008 (APM)

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