Le tabagisme est déjà un facteur de risque connu de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) et de cataracte.

Nisha Acharya et ses collègues de la Fondation F.I. Proctor à l'université de Californie à San Francisco rapportent la première étude à s'être intéressée à l'impact du tabagisme sur les uvéites. Il s'agit d'une étude rétrospective menée auprès de 564 patients vus pour une uvéite dans leur établissement, comparés à 564 patients vus pour un autre motif pendant la même période.

Les fumeurs avaient un risque multiplié par 2,2 d'avoir une uvéite par rapport aux non-fumeurs. Cette augmentation de risque se rapproche de celle observée dans la DMLA.

Le tabagisme était corrélé à un risque plus élevé d'uvéites pour toutes les localisations anatomiques dans l'oeil et à la fois pour les formes infectieuses (risque multiplié par 4,5) et non infectieuses, avec un risque accru de 70% pour les uvéites antérieures, un risque multiplié par 2,7 pour les uvéites intermédiaires, par 3,2 pour les uvéites postérieures et par 3,9 pour les panuvéites.

Une relation particulièrement forte a été trouvée chez les patients ayant un oedème maculaire central cystoïde pour les formes d'uvéites intermédiaires et les panuvéites.

"La fumée de tabac comporte des composés qui stimulent l'inflammation dans les vaisseaux sanguins et cela peut contribuer à une altération du système immunitaire et aux uvéites", commente le Dr Acharya dans un communiqué de la revue.

Si ces résultats sont confirmés par une autre étude, le risque d'uvéite pourrait s'ajouter à l'ensemble des raisons pour lesquelles les professionnels de santé doivent recommander le sevrage tabagique.

(Ophthalmology, vol.117, n°3, p.585-590)
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WASHINGTON, 17 mars 2010 (APM)