Ce guide d'une cinquantaine de pages annexes comprises (www.invs.sante.fr), qui s'adresse plus particulièrement aux directions départementales des affaires sanitaires et sociales (Ddass), aux services de protection maternelle et infantile (PMI) ou de médecine scolaire, a été élaboré par la cellule interrégionale d'épidémiologie (Cire) d'Aquitaine.

Au cours des trois dernières années, les Ddass de la région Aquitaine ont signalé à la Cire plusieurs épidémies de gale survenues dans différents types de collectivités, telles que des maisons de retraite, des établissements scolaires, des centres d'accueil pour personnes sans domicile fixe (SDF), des camps de gens du voyage, rapportent Christine Castor, épidémiologiste, et Isabelle Bernadou, docteur en pharmacie, à la Cire Aquitaine.

Il existe actuellement différents documents d'aide à la gestion des épidémies de gale mais qui sont particulièrement adaptés aux situations nosocomiales survenant dans des services de soins ou des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (Ehpad), soulignent-elles.

Mais ces documents sont "plus difficiles à utiliser dans des collectivités ne bénéficiant pas des compétences et de l'appui d'un Clin [comité de lutte contre les infections nosocomiales] ou d'un service d'hygiène, voire de référents médicaux ou soignants. Outre l'insuffisance de ressources en interne, ces collectivités sont en général peu ou pas expérimentées pour juguler ce type d'épidémie et sont amenées à solliciter rapidement les autorités sanitaires locales".

Le guide pour les épidémies communautaires de gale qui a donc été élaboré rappelle les notions essentielles à connaître sur la gale et propose une conduite à tenir en plusieurs étapes (générale et déclinée en fonction de contextes bien particuliers, collectivités accueillant des personnes âgées, centres d'accueil social, collectivités d'enfants et camps de gens du voyage) avec des fiches techniques détaillées.

vdb/so/APM polsan
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PARIS, 17 décembre 2008 (APM)