[hopital.fr] Ce week-end s’est tenue, à coups de conférences grand public dans des CHU de toute la France, la Journée européenne de l’insuffisance cardiaque. L’occasion de faire le point sur la filière de soins spécialisés des Hospices Civils de Lyon, une véritable innovation.

Maladie grave dans laquelle le débit cardiaque ne couvre pas les besoins énergétiques de l’organisme, l’insuffisance cardiaque touche un million de personnes en France et quinze en Europe. Au cours des 15 dernières années, nombre de progrès ont été accomplis dans les traitements mais aussi l’efficacité de la réadaptation à l’effort, l’existence de dosages sanguins spécifiques, la thérapie cellulaire ou encore les pompes intracardiaques miniaturisées.

Il faut dire que l’enjeu est de taille : l’insuffisance cardiaque est la cause la plus fréquente d’hospitalisation pour les plus de 65 ans. Cette affection chronique touche également des patients plus jeunes : le risque de voir apparaître une insuffisance cardiaque après 40 ans est de 21 % chez l’homme et de 20 % chez la femme.

Information grand public

Grâce à l’observance des traitements et à une modification du style de vie, il est possible d’empêcher la progression des symptômes et d’améliorer la qualité de vie au quotidien. Pour faire  passer ce message au plus grand nombre, les équipes médicales des CHU de Lille, Toulouse, Nantes, Rennes et Paris ont organisé des conférences. Par ailleurs, un site internet a été mis en ligne : www.heartfailurematters.org. Le site est également consultable dans sa version française : www.insuffisance-cardiaque.fr.

Innovation lyonnaise

L’hôpital Louis Pradel de Lyon a quant à lui décidé d’aller plus loin dans ses pratiques cardiologiques en imaginant une filière Insuffisance cardiaque dont le numéro de téléphone unique est le 04 27 85 52 11. L’idée : faire pratiquer un bilan complet de deux à cinq jours d’hospitalisation aux 400 patients suivis chaque année.

Au cours du séjour, le patient bénéficie d’une consultation cardiologique complète avec échographie cardiaque de dernière génération (3D, strain…), d’un avis rythmologique dans l’éventualité de la pose d’un défibrillateur ou d’un stimulateur cardiaque. Si besoin, une consultation de génétique peut être proposée.

De plus, un programme d’éducation thérapeutique baptisé « PRETICARD » a été mis en place. Il comprend une consultation avec un médecin, une avec une diététicienne suivie d’un travail en groupe sur l’alimentation. Il comprend aussi une consultation avec un kinésithérapeute et un avis psychologique. À l’issue des 2 jours d’éducation thérapeutique, le patient reçoit un fascicule regroupant tous les documents distribués ainsi que la liste des objectifs de soins à atteindre. Ces objectifs seront réévalués à distance sur les plans médical, infirmier et diététique.

Pour contacter l’ infirmière d’éducation thérapeutique responsable du bilan, les médecins cardiologues ou généralistes composent un numéro de téléphone unique, qu'il s'agisse de préparer une hospitalisation, de demander l'avis spécialisé d'un médecin cardiologue spécialiste de la greffe cardiaque ou de demander l’avis d'un chirurgien spécialisé en vue d’une assistance ventriculaire gauche ou d’une chirurgie à haut risque.

A terme, la filière Insuffisance Cardiaque va créer un réseau régional pour mailler médecins de ville et structures accueillant les patients insuffisants cardiaques.