[APM] Les résidents des établissements d'hébergement pour personnes âgées étaient plus dépendants en 2007 qu'en 2003, selon une étude de la direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) publiée lundi.

Au 31 décembre 2007, près de 657.000 personnes vivaient dans des établissements médico-sociaux ou de santé accueillant des personnes âgées pour un hébergement permanent, temporaire ou en accueil de jour ou de nuit, soit 2% de plus qu'en 2003.

Les trois quarts des personnes sont accueillies dans des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les autres sont hébergées pour 17% dans un logement-foyer, 5% dans une maison de retraite qui n'a pas le statut d'Ehpad et 3% dans une unité de soins de longue durée (USLD).

Les femmes représentent 75% des résidents. Ces derniers sont majoritairement des personnes seules: 90% d'entre eux n'ont pas ou plus de conjoint.

Les femmes résident deux fois plus souvent en institution que les hommes du même âge. Ainsi, 13% des femmes de 75 ans ou plus et 28% des femmes de 85 ans ou plus vivent en établissement, contre respectivement 6% et 14% des hommes.

A fin décembre 2007, les personnes accueillies en institution étaient âgées de 84 ans et deux mois en moyenne, contre 83 ans et huit mois en 2003 et 81 ans et dix mois en 1994. Les hommes avaient en moyenne 80 ans et trois mois et les femmes 85 ans et six mois. Près des trois quarts (74%) des résidents avaient 80 ans ou plus (plus de 50% étaient âgés de plus de 85 ans), contre 71% en 2003.

Les personnes entrent en moyenne à 83 ans et cinq mois dans un établissement, soit trois mois de plus qu'en 2003. Plus du tiers des 230.000 personnes entrées en 2007 sont sorties en cours d'année, après avoir passé deux mois dans l'établissement.

Près de 35% des personnes entrées et sorties dans l'année sont décédées: 25% dans un établissement et 10% au cours d'une hospitalisation. Les autres ont intégré une autre structure médico-sociale (16%), un établissement sanitaire (4%) et 45% ont regagné leur domicile.

En 2007, les établissements hébergeant des personnes âgées ont enregistré 227.400 sorties définitives. Les sorties par décès représentent 61% des sorties de l'année.

SEJOUR EN MOYENNE DE DEUX ANS ET SIX MOIS

En 2007, les résidents ont quitté un établissement en moyenne après un séjour de deux ans et six mois, contre deux ans et huit mois en 2003. Cependant, la moitié des séjours n'excèdent pas un an et un mois et un quart des séjours durent plus de trois ans et huit mois.

La durée moyenne de séjour est la plus longue dans les logements-foyers avec quatre ans et dix mois. A l'inverse, les durées de séjour sont plus courtes dans les USLD, avec un an et dix mois en moyenne et dans les Ehpad privés lucratifs, avec un an et huit mois.

Hors foyers-logements, 84% des résidents des établissements sont dépendants, c'est-à-dire sont classés en GIR compris entre 1 et 4, contre 81% en 2003. Un peu plus de la moitié (51%) des résidents sont classés dans les GIR 1 et 2, et donc très dépendants.

La part des personnes dépendantes (GIR 1 à 4) atteint 98% dans les USLD. En Ehpad, 85% des résidents sont dépendants (GIR 1 à 4) et 51% sont très dépendants (GIR 1 à 2). Les Ehpad privés lucratifs accueillent davantage de personnes très dépendantes (55% de GIR 1 à 2) que les Ehpad privés non lucratifs (47%) et publics (51%).

La Drees note aussi que les résidents déclarent souvent une perte d'autonomie moindre que celle évaluée par les soignants. Ainsi, par exemple, quand le soignant a codé le résident en C pour la réalisation de la toilette, c'est-à-dire qu'il estime que le résident ne peut faire sa toilette seul, seule la moitié des résidents ont répondu qu'ils étaient totalement aidés pour la toilette, 27% ont répondu qu'ils étaient aidés en partie et 23% qu'ils faisaient leur toilette seuls.

(Les résidents des établissements d'hébergement pour personnes âgées en 2007, Drees, Etudes et résultats, n°699, août 2009, 8 pages)

mh/ab/APM polsan
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PARIS, 18 août 2009 (APM)