Environ 19 milliards d'euros : tel est le montant estimé des dépenses publiques liées à la prise en charge de la dépendance des personnes âgées. Celles-ci sont financées principalement par l'assurance maladie (11,4 milliards d'euros), les départements (4,2 milliards) et la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (3 milliards). Sur ce total, l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) représente 4,5 milliards d'euros, le reste correspondant principalement à des dépenses de soins liés à la dépendance et délivrés dans les maisons de retraite, les établissements hospitaliers ou les cabinets de médecins libéraux.

Les dépenses publiques liées à la prise en charge de la dépendance connaissent une croissance rapide. Le rapport du Sénat estime ainsi qu'elle devraient représenter 1,5% de la richesse nationale à l'horizon 2025 (contre 1% aujourd'hui). Cette évolution s'explique par le vieillissement de la population : en 2050, la France comptera 11 millions personnes de 75 ans et plus (contre seulement la moitié aujourd'hui).

Bien qu'en forte croissance, les financements publics sont pourtant loin de couvrir l'ensemble des charges liées à la dépendance. L'étude du Sénat estime que les familles consacrent chaque année environ 7 milliards d'euros à la prise en charge des frais liés à la dépendance : 1,35 milliard pour le ticket modérateur de l'APA et 5,7 milliards au titre des frais d'hébergement en établissement d'hébergement pour personnes âgées départements (Ehpad), déduction faite des aides au logement et de l'aide sociale des départements. Encore ce chiffre ne prend-t-il pas en compte les dépenses d'aide à domicile non couvertes par l'APA...

Face à ces défis démographiques et financiers, le rapport du Sénat formule plusieurs recommandations. Parmi celles-ci figurent notamment le rétablissement d'une récupération sur succession pour les allocataires de l'APA possédant un patrimoine de plus de 200.000 euros (en laissant le choix entre cette récupération ou une APA au taux réduit), le développement de l'assurance dépendance en complément des prises en charges publiques (la France compte déjà 2,5 à 3 millions de titulaires d'une assurance dépendance, ce qui la place au second rang mondial derrière les Etats-Unis) ou encore une clarification des compétences entre les différents intervenants en matière de dépendance.

Plus de renseignements :
http://www.senat.fr/rap/r07-447-1/r07-447-1-syn.pdf