Financement
Les dépenses de santé ont représenté 215 milliards d'euros en 2008
Ce montant de 215 milliards d'euros correspond à la "dépense courante de santé". Cette notion regroupe deux grandes catégories de dépenses. La plus importante - et la plus représentative de l'investissement d'un pays en faveur de la santé - est la "consommation de soins et de biens médicaux" (CSBM). Elle représente à elle seule les trois quarts des 215 milliards d'euros, soit 170,5 milliards en 2008. Pour passer de la CSBM à la dépense courante de santé - utilisée pour les comparaisons internationales -, on ajoute d'autres composantes : les soins aux personnes âgées en établissement, les indemnités journalières (pour les congés maternité, les arrêts maladie ou les accidents du travail), les subventions reçues par le système de santé, les dépenses de prévention (individuelle ou collective), de recherche et de formation médicales, ainsi que les coûts de gestion de la santé.
En 2008, la dépense courante de santé a progressé de 3,9%, pour atteindre 11% du PIB (contre 10,9% en 2007). Ce taux place la France parmi les pays de l'OCDE qui consacrent la part la plus importante de leur richesse à la santé. Notre pays se situe ainsi à un niveau très voisin de celui de la Suisse (10,8%) ou de l'Allemagne (10,4%), mais loin derrière les Etats-Unis (16%, pour une efficacité que chacun s'accorde pourtant à juger nettement inférieure à celle du système français).
Avec ses 170,5 milliards d'euros, la consommation de soins et de biens médicaux représente, pour sa part, 8,7% du PIB. En 2008, elle a progressé de 3,8%, ce qui marque une décélération sensible par rapport à l'année précédente (+4,4%). La CSBM regroupe cinq grandes catégories de dépenses. La première est constituée par les soins hospitaliers, qui ont représenté l'an dernier 75,2 milliards d'euros (57,9 milliards pour les établissements publics et 17,2 milliards pour les établissements privés). Ces dépenses ont progressé de 3,7% en 2008 (+3,4% pour les publics et +4,6% pour les privés). Le second groupe représente 46,8 milliards d'euros (+4%) et correspond aux soins ambulatoires : médecins de ville, dentistes, auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmières libérales...), laboratoires d'analyses médicales et cures thermales. La troisième catégorie regroupe les dépenses de médicaments (34,9 milliards d'euros et +3%). Viennent ensuite les autres biens médicaux : optique, prothèses, orthèses (appareils destinés à pallier une déficience du corps humain), véhicules pour personnes handicapées physiques, petits matériels et pansements. Ils représentent 10,2 milliards d'euros et ont progressé de 6,4% l'an dernier. Enfin, la dernière catégorie de la CSBM comprend les transports médicaux. Elle a progressé de 4,5% en 2008, pour atteindre 3,4 milliards d'euros.
En termes de prise en charge, la sécurité sociale a financé l'an dernier 75,5% de la consommation de soins et de biens médicaux, auxquels s'ajoutent 1,3% financés par la CMU et l'aide médicale de l'Etat. Les organismes complémentaires - mutuelles, sociétés d'assurances et institutions de prévoyance - ont pris en charge 13,7% de la dépense. La part restant à la charge des ménages représentait donc 9,4% du total. Cette part s'est accrue depuis 2004, où elle n'était que de 8,3%. Elle reste cependant inférieure à ce qu'était la participation des ménages il y a une quinzaine d'années (9,6% en 1995).
Pour plus de renseignements :
http://www.sante.gouv.fr/drees/etude-resultat/er-pdf/er701.pdf
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