[hopital.fr] La secrétaire d'Etat à la Santé, Nora Berra, a présenté, le 17 octobre, les quatre axes du futur programme d'actions contre la douleur. Il sera accompagné d'une mise à jour des outils de communication destinés aux professionnels et aux usagers.

Le soulagement de la douleur constitue une priorité de santé publique depuis 1998 et le premier plan d'action triennal a été engagé cette même année. Depuis, il a été inscrit comme un droit fondamental des patients par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. La douleur, considérée pendant longtemps comme indispensable au diagnostic et au suivi de l'évolution de la maladie, apparaît désormais comme intolérable.

Trois types de souffrances physiques sont différenciées. Les causes de la douleur aiguë, faisant suite à une intervention chirurgicale ou un traumatisme, doivent être recherchées et traitées. Une souffrance provoquée par des soins - pose de sondes ou de perfusions - peut en revanche être prévenue. Enfin, les douleurs chroniques, aux origines connues, sont considérées comme une maladie en soi et traitées comme telle. L'accent est alors mis sur la prévention des facteurs favorisant son apparition, comme le stress.

Les trois premiers plans d'action ont déjà permis des avancées importantes. Par exemple, un contrat d'engagement contre la douleur est désormais remis à chaque patient au début de son hospitalisation. Il contient des mesures propres à chaque centre de soins. L'identification des structures d'étude et de traitement de la douleur chronique (SDC) a également progressé, avec 241 établissements recensés en 2010, tout comme l'organisation des filières spécifiques de traitement de la douleur. Par ailleurs, l'accent a été mis sur une meilleure connaissance de ces réseaux par les professionnels comme par les usagers de la santé. La prise en charge de la douleur - avant qu'elle ne devienne chronique - a également été accélérée.

Un quatrième programme

Le quatrième programme d'actions réaffirme l'engagement du gouvernement dans la lutte contre la douleur. Ses quatre axes prioritaires sont d'ores et déjà connus : structuration de l'offre de soins entre les consultations de ville et l'hôpital - avec notamment un renforcement du rôle des pharmacies -, amélioration de la prise en charge des personnes particulièrement vulnérables - en particulier en termes de santé mentale -, formation des professionnels de santé, ainsi qu'une meilleure exploitation des avancées de la recherche.

Ce programme, élaboré avec l'aide d'un groupe de réflexion composé, entre autres, de représentants des grandes agences scientifiques françaises (Inserm, Centre national de ressources de la douleur...) et des associations d'usagers, devrait être mis en place en mars 2012.

Pour plus de renseignements : http://www.sante.gouv.fr/prise-en-charge-de-la-douleur-l-engagement-fort-du-ministere-charge-de-la-sante.html