Les centres hospitaliers régionaux universitaires

Les centres hospitaliers régionaux (CHR) ont une vocation régionale liée à leur haute spécialisation. Ils cumulent une fonction de soins courants vis-à-vis de la population de leur secteur et une fonction d'appel et de soins de second degré vis-à-vis des autres établissements de la région.

La grande majorité des CHR est associée à une ou plusieurs unités de formation et de recherche (UFR), pour former un centre hospitalier régional universitaire (CHRU). Les 29 CHRU sont implantés à Amiens, Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Caen, Clermont-Ferrand, Dijon, Fort-de-France, Grenoble, Lille, Limoges, Lyon (Hospices civils de Lyon), Marseille (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille), Montpellier, Nancy, Nantes, Nice, Nîmes, Paris (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Poitiers, Pointe-à-Pitre, Reims, Rennes, Rouen, Saint-Etienne, Strasbourg (Hospices civils de Strasbourg), Toulouse et Tours. Les trois autres CHR (non CHU) se situent à Orléans, Metz-Thionville, et à la Réunion.

Les CHU rassemblent plus de 200 sites hospitaliers et près de 3 000 services ou départements, d'une capacité de 87 000 lits et de près de 10 000 places.

• Soins : avec 3,5 millions de passages aux urgences, 4,5 millions d'entrées, 2,7 millions de séjours de moins de 48 heures, près de 16,5 millions de consultations et 116 000 naissances, les CHRU assurent 35% de l'activité des hôpitaux publics français (chiffres 2007).

• Formation : en coopération avec les 39 facultés de médecine et les 16 facultés d'odontologie (soins dentaires), les CHRU assurent la formation médicale de 35 000 étudiants. Leurs 276 écoles spécialisées préparent 26 000 élèves aux métiers de soignants (infirmiers, aides-soignants...), de techniciens de laboratoires et de cadres de santé.

• Recherche : les CHRU se sont dotés de structures de gestion et d'expertise dédiées à la recherche hospitalière : 29 directions ou délégations à la recherche clinique (DRC), 31 centres d'investigation clinique (CIC) et 11 unités de recherche clinique (URC ou centres de recherche clinique)…

• Innovation : les CHRU déposent en moyenne 235 nouveaux brevets par an, et engagent environ 530 nouveaux programmes de recherche clinique chaque année.

• Effectifs : les CHRU emploient 34% des effectifs médicaux et non-médicaux des établissements publics de santé : environ 300 000 personnels équivalents temps plein (dont 31 000 praticiens).

• Financement : Les CHRU reçoivent environ un tiers du budget de fonctionnement hospitalier, soit 21,2 milliards d'euros en 2007.