Trop peu de volontaires au don de moelle osseuse en France

15.9.2009

[APM] L'Agence de la biomédecine a relancé lundi une campagne de mobilisation pour le don de moelle osseuse pour tenter de contrer la baisse des nouvelles inscriptions sur le registre des donneurs volontaires de moelle osseuse. Un programme de développement du fichier français est mis en oeuvre depuis plusieurs années avec des financements à la clef pour réaliser le typage HLA des volontaires (qui permet de connaître la compatibilité entre deux personnes). Mais, après un élan de générosité en 2006 et 2007, les candidats sont moins nombreux.

Le fichier français compte actuellement 170.000 donneurs. Pour l'enrichir, un objectif de 240.000 a été fixé. Cet objectif permettrait de greffer 50% des patients grâce au registre français et la France participerait davantage à la solidarité internationale.

En 2007, 17.232 nouveaux donneurs ont été inscrits sur le Registre France greffe de moelle et les greffes de moelle osseuse faites à partir de donneurs n'appartenant pas au cercle familial ont progressé de 20%. Mais depuis, les bonnes volontés faiblissent.

En 2008, seuls 9.075 donneurs ont pu être inscrits sur ce registre alors que l'objectif était de 16.000 et les chiffres 2009 sont encore plus mauvais. Le site spécifique mis en place par l'agence recense 5.474 nouveaux inscrits contre 9.000 à la même époque en 2008. L'objectif pour 2009 est d'accroître le fichier de 17.600 donneurs.

Or, les besoins continuent à progresser. Chaque année en France, 2.400 personnes ont besoin d'une greffe de moelle osseuse, des enfants mais aussi des adultes, atteints de maladies du sang telles que des leucémies, des aplasies médullaires, un déficit immunitaire sévère du nourrisson ou une drépanocytose. L'activité de greffe de moelle osseuse a augmenté de 50% depuis 2004, avec une progression plus importante des greffes à partir de donneurs non familiaux. Sur les 1.472 greffes réalisées en 2008 à partir d'un donneur, 57% ont fait appel à un donneur inscrit sur les registres français ou internationaux.

Parmi les greffes réalisées à partir de donneurs volontaires des registres, 72% l'ont été à partir de donneurs issus des registres internationaux (qui comptent 13 millions de donneurs) et seulement 28% grâce au registre français. En 2008, 204 personnes inscrites sur le registre français ont donné leur moelle osseuse (dont une centaine au bénéfice de patients étrangers).

Les donneurs sont mis à l'honneur lors de la 4ème semaine nationale de mobilisation pour le don de moelle osseuse organisée de lundi à dimanche par l'Agence de la biomédecine, en collaboration avec l'Etablissement français du sang (EFS), les centres hospitaliers et les associations et alors que le don de moelle osseuse fait partie de la Grande cause nationale 2009. La campagne se veut interactive. Le public est invité à se connecter sur le site www.dondemoelleosseuse.fr, notamment pour voter pour l'une des 83 créations vidéo de promotion du don de moelle osseuse. Ce prix du public sera révélé lundi 21 septembre.
En attendant, une vidéo sélectionnée par l'Agence de la biomédecine va être diffusée sur plusieurs chaînes de télévision et un clip élu par un jury composé de personnes liées au don de moelle osseuse est diffusé sur le site et sur des blogs. Ils illustrent la difficulté de trouver un donneur compatible qui est d'une chance sur un million. De plus, un hymne aux donneurs de moelle osseuse alimenté par des témoignages vocaux va être créé.

Pour être donneur, il faut réunir trois conditions: être en parfaite santé, avoir de 18 à 50 ans révolus à l'inscription et accepter de répondre à un entretien médical et de faire une prise de sang pour établir son typage HLA. Le donneur ne sera sollicité que s'il existe quelque part un malade compatible ayant besoin d'une greffe de moelle osseuse. Si un patient compatible a besoin d'une greffe, le donneur est convoqué pour des examens complémentaires. S'il est sélectionné, il devra se rendre au Tribunal de grande instance (TGI) de son domicile pour confirmer son consentement. Le prélèvement est ensuite planifié (un à trois mois à l'avance). Il se fait soit sous anesthésie générale, dans les os du bassin, pour la moelle osseuse, soit dans le sang après conditionnement par injection d'un facteur de croissance hématopoïétique,
pour les cellules souches hématopoïétiques, rappelle-t-on.

Le mode de prélèvement est déterminé par le médecin greffeur en fonction des besoins du patient à greffer et de la situation du donneur. Quelle que soit la technique, l'établissement de santé qui fait le prélèvement prend en charge les frais d'examens afférents, la totalité des frais d'hospitalisation, rembourse les dépenses de transport et, le cas échéant, indemnise de la perte subie par le donneur.

Tous les donneurs sont les bienvenus, en particulier les hommes de moins de 40 ans afin de rééquilibrer et rajeunir le registre national. Les formulaires d'inscription sont disponibles sur le site internet www.dondemoelleosseuse.fr
ou au 0 800 20 22 24.

sl/hm/APM

PARIS, 14 septembre 2009